Retos de la medicina regenerativa, Células madre

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La medicina regenerativa estudia diversas estrategias para reemplazar funciones biológicas dañadas en el organismo. Una de ellas propone la administración de fármacos para rejuvenecer las poblaciones de células madre adultas y frenar así el envejecimiento de los tejidos.
En los últimos años se han realizado numerosos logros en importantes disciplinas científicas, como la computación, los biomateriales y la bioingeniería, que nos permiten vislumbrar en un futuro próximo la posibilidad de llevar a cabo estrategias para solventar la falta de tejidos. Pero ¿Qué terapias hay disponibles actualmente en el ámbito de la medicina regenerativa y cuáles llegarán en los años venideros? ¿Qué limitaciones se deben superar para aplicar a la práctica clínica el conocimiento adquirido en el laboratorio?
La edad avanzada, las enfermedades y los traumatismos son las causas más habituales que llevan al fallo de órganos y tejidos. Dependiendo de la causa, el tipo de tejido dañado y la extensión de la lesión, podrían aplicarse diferentes estrategias reparadoras. El envejecimiento conlleva la pérdida de funcionalidad de los tejidos provocada por un deterioro de las funciones de las células madre que los abastecen y regeneran. El uso de fármacos capaces de estimular la actividad de estas células podría frenar el proceso de envejecimiento. En otros casos, bastaría reponer la población de células dañadas para restaurar la función tisular, objetivo que persigue la terapia celular. Una última opción consistiría en crear órganos complejos en el laboratorio, estrategia que comienza a ser hoy en día una realidad.
Sin duda, el siglo XXI será el de la revolución biomédica. Generar células madre o neuronas a partir de células de la piel era impensable hace una década. Ahora ya es posible, gracias a los conocimientos básicos adquiridos durante los últimos años. A mo-do de retribución, las células madre y los procesos de reprogramación nos ofrecen hoy modelos experimentales de incalculable valor para la ciencia básica y aplicada. Disponer en el laboratorio de tipos celulares humanos de difícil acceso, o estudiar las etapas tempranas del desarrollo embrionario son algunas de las posibilidades que nos ofrecen hoy las células madre y que resultarán críti- as para el avance de la biomedicina en este siglo.

¿Que son las células madre y qué tipos existen?
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Las células madre son células troncales, indiferenciadas, a partir de las cuales se forma nuestro organismo.
Poseen la doble capacidad de autorrenovarse, gererando nuevas células madre, y de producir células diferenciadas, a partir de las que se desarrollarán nuevas células especializadas que formarán los tejidos (piel, músculos, huesos, sangre, fibras nerviosas) y los órganos.

¿Qué tipos de células madre existen?
- Embrionarias: Se pueden transformar para dar lugar a cualquier otro tipo de célula. Sin embargo, para que estas células se pudieran utilizar con fines terapéuticos, deberían obtenerse de embriones cultivados en laboratorio, que se destruirían para extraer las células madre.
- De cordón umbilical: Son biológicamente superiores a las células madre de la médula ósea y a las células madre adultas. Su obtención es sencilla, indolora y no plantea ningún tipo de problema ético o moral.
- Adultas: No son tan flexibles como las embrionarias, ni tan vitales como las de sangre de cordón umbilical (SCU), La función de las células madre adultas consiste en sustituir las células que se van destruyendo.
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Una terapia con células madre de la médula ósea o adiposas parece que logra una importanterecuperación funcional en un modelo animal de ictus y, según sus investigadores, podría ser una vía terapéutica para aquellas personas que sufren un infarto cerebral.
La investigación, publicada en Stem Cell Research & Therapy y realizada en el Hospital La Paz de Madrid, demostró que un tratamiento con células madre mejoró la reparación en la función cerebral y nerviosa, además de la capacidad de los animales para completar determinadas acciones.
Los tratamientos con células madre son muy prometedores para un número de enfermedades; sin embargo, como reconocen los investigadores españoles, todavía hay muchas cuestiones que deben ser resueltas antes de que se emplean en la clínica como, por ejemplo, qué tipo de células deben usarse y cuáles son los protocolos más adecuados.
Biomarcadores
En este trabajo se ha tratado de dar respuesta a algunas de estas cuestiones. Así, las ratas fueron tratadas con células madre o una solución salina 30 minutos después de que se produjera el infarto cerebral. Pasadas 24 horas se observó que aquellos animales que recibieron terapia celular experimentaron una recuperación funcional, e incluso a las dos semanas obtenían resultados casi normales en pruebas funcionales. Sin embargo, esta mejoría no se observó en los tratados con solución salina. Además, subrayan, los animales tratados tenían niveles elevados de biomarcadores implicados en la reparación cerebral, como el factor de crecimiento vascular endotelial-VEGF
Asimismo, el efecto terapéutico se logró tanto con células madre de la médula ósea como del tejido adiposo. Según el coordinador del trabajo, Exuperio Díez-Tejedor, «la mejoría se produjo independientemente del origen de las células madre» algo que, a su juicio, aumenta la utilidad de este tratamiento para los ensayos en humanos. Porque, señala, «las células derivadas de la grasa son muy abundantes y fáciles de obtener sin técnicas muy agresivas».
La facilidad para obtener estas células, y la capacidad de utilizar células de otras ratas en lugar de tener que recoger las células propias del animal permitió que el tratamiento estuviera disponible minutosdespués del infarto, y no semana, cuando el daño ya estaba hecho. Los investigadores destacan que «desde el punto de vista de las células madre alogénicas (de otro animal), los resultados son atractivos porque estas células pueden obtenerse fácilmente a partir de donantes sanos, amplificarse y se almacenarse para su uso inmediato en caso necesario después de un accidente cerebrovascular».



